文 / 零度

兩則消息，打破了線下藥店零售行業(yè)的平靜。

第一則，北京醫(yī)保部門宣布，要試點(diǎn)為患者網(wǎng)上買藥做醫(yī)保支付。節(jié)點(diǎn)獲悉，北京醫(yī)保局已組織京東、美團(tuán)兩家購藥平臺(tái)開展非處方藥線上支付系統(tǒng)測試。

如果測試順利，今年7月1日前，醫(yī)保將接入200家以上醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。同期上海、廣東等地也在推進(jìn)相關(guān)試點(diǎn)。

第二則，國家醫(yī)保局公布了約談一心堂藥業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人的情況，并透露將加大檢查力度和提升專項(xiàng)整治效果等。

線上開啟醫(yī)保支付測試，線下零售藥店進(jìn)行整頓，一個(gè)開放另一個(gè)收緊。一時(shí)之間，市場眾說紛紜，線下藥店不香了？

過去傳統(tǒng)連鎖藥店一直占據(jù)的市場優(yōu)勢地位，在更加嚴(yán)格的醫(yī)保監(jiān)管之下，這一優(yōu)勢正在逐漸淡去。而伴隨線上接入醫(yī)保，全國超過60萬家零售藥店，已經(jīng)有了放慢開店速度之兆，當(dāng)務(wù)之急，零售藥店需要開啟一場合規(guī)自檢。

01 一心堂約談背后：依賴醫(yī)保資金已成隱疾

近幾年，零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹨呀?jīng)成為行業(yè)的一道頑疾。

此次國家醫(yī)保局公布約談一心堂情況來看，一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)?；饟p失。

事實(shí)上，這已不是一心堂第一次因違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨涣P。

早在2018年，一心堂旗下藥店就被爆出存在違規(guī)套用醫(yī)?；饐栴}。而在此次被約談前，一心堂也出現(xiàn)了零星門店違規(guī)使用醫(yī)?；鸨涣P事件。

屢次違規(guī)背后，原因是多重的。

首先，重度依賴醫(yī)?；?/p>

一心堂多次違規(guī)，體現(xiàn)了實(shí)體藥店對(duì)醫(yī)保資金的依賴。有數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)保占藥店收入的五成左右，為最大的支付方。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，隨著不合理的“套保”收入水分被擠出，藥店的收入會(huì)面臨一定的下滑。

其次，萬店規(guī)模難以管理

在即將迎來上市十周年之際，一心堂也達(dá)到“萬店”規(guī)模。截至2024年一季度末，一心堂及其全資子公司共擁有直營連鎖門店10746家，有效會(huì)員共計(jì)4900余萬人。

如此龐大的規(guī)模，也意味著管理難度的提高。

02 零售藥店陷入增長怪圈：狂奔開店和放緩的業(yè)績

近幾年來，零售藥店開啟了一場跑馬圈地的市場份額爭奪戰(zhàn)。各家都祭出最快的速度，不斷在全國各地開店。

一心堂十年時(shí)間，線下門店突破萬家；國藥控股國大藥房有12109家門店；老百姓大藥房截止今年Q1，共計(jì)開設(shè)14109家門店；位居華南的大參林醫(yī)藥集團(tuán)門店數(shù)已達(dá)到15905家。

飛快開店背后，有兩點(diǎn)原因：

其一，是對(duì)于業(yè)績?cè)鲩L的渴求。

國家藥監(jiān)局《藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計(jì)年度數(shù)據(jù)（2022年）》顯示，截至2022年12月底，全國共有《藥品經(jīng)營許可證》持證企業(yè)約64.4萬家，比統(tǒng)計(jì)的奶茶店還要多出十幾萬家。當(dāng)前藥房的競爭非常白熱化，部分地區(qū)100米范圍內(nèi)就有超過5家藥店。

這在加劇了零售藥房競爭的同時(shí)，也讓各家業(yè)績?cè)鏊匍_始放緩。

一方面，藥店多了，各家的坪效自然就降低了。去年一心堂門店的日均坪效由2022年的37.37元/平方米下降至37.09元/平方米，零售業(yè)務(wù)毛利率由40.51%下降至37.97%，降幅達(dá)2.54個(gè)百分點(diǎn)。

另一方面，門店高速擴(kuò)張期帶來的成本增加，以一心堂為例，營收、凈利潤雙雙降速，使其迫切需要通過跨界尋找新的營收增長點(diǎn)，于是也就有了一心堂跨界賣彩票的現(xiàn)象。

無獨(dú)有偶，山東知名藥店龍頭企業(yè)漱玉平民曾披露公告稱，在經(jīng)營范圍中增加“ 水產(chǎn)品零售；新鮮水果零售 ”；醫(yī)藥連鎖企業(yè)健之佳也針對(duì)跨境購業(yè)務(wù)進(jìn)行測試上線，進(jìn)一步拓寬保健食品、個(gè)人護(hù)理品、母嬰用品等商品線。

而這些都導(dǎo)致零售藥店對(duì)于業(yè)績?cè)鲩L的渴求。

其二，議價(jià)能力和品牌的渴求

事實(shí)上，只有企業(yè)的門店數(shù)量達(dá)到一定規(guī)模，其采購規(guī)模才能變大，面對(duì)供應(yīng)商才有更強(qiáng)的議價(jià)能力。同時(shí)，覆蓋門店多，也更容易形成品牌效應(yīng)。目前基本行業(yè)頭部上市企業(yè)，門店數(shù)量基本都在1萬家以上，對(duì)市場份額的搶占非常激烈，很難慢下來。

03 醫(yī)藥賽道重組賽：線上開拓創(chuàng)新，線下收縮監(jiān)管

一心堂違規(guī)違法使用醫(yī)保基金頻發(fā)，一方面暴露了萬店醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)的管理難題，一方面是隨著定點(diǎn)零售藥店加入門診醫(yī)保統(tǒng)籌，對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管也提出了挑戰(zhàn)。國家醫(yī)保局公布了約談一心堂情況，看似只是連鎖藥店的小事，卻背后，卻帶有明顯的警示意義。

當(dāng)前中國市場上的零售藥店數(shù)量已經(jīng)突破60萬家，在更強(qiáng)的監(jiān)管之下，一心堂們，需要一場徹底的自我檢視。

更就在線下監(jiān)管加劇之際，線上利好已經(jīng)悄然啟動(dòng)。

就在6月初，國家醫(yī)保局決定開展專項(xiàng)行動(dòng)，在藥品價(jià)格信息監(jiān)測中引入網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)藥品“外賣價(jià)”“小時(shí)達(dá)”“即時(shí)達(dá)”等當(dāng)日同城即時(shí)配送價(jià)格（“即送價(jià)”）作為錨點(diǎn)，比對(duì)其他渠道藥品價(jià)格。

對(duì)標(biāo)“即送價(jià)”，這不僅是國家醫(yī)保局有史以來的首次，也是國家部委第一次將外賣、電商平臺(tái)的商品定價(jià)作為監(jiān)管依據(jù)。

事實(shí)上，在競爭中，不少藥店為了業(yè)績，藥品虧本打包賣、買藥送雞蛋、積分換紙巾等促銷套路屢見不鮮，這不僅造成醫(yī)?；饟p失，還擾亂了正常的藥品定價(jià)市場。而網(wǎng)上定價(jià)相對(duì)透明，醫(yī)藥電商平臺(tái)上，所有品類同臺(tái)競爭，競爭的充分程度很可能還不輸于集采降價(jià)。根據(jù)網(wǎng)上定價(jià)，正好能夠讓藥價(jià)回到一個(gè)合理區(qū)間。

更公開、更透明，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)藥體系的關(guān)鍵詞。

從市場角度看，京東健康、阿里健康等第一梯隊(duì)選手，以及抖音、美團(tuán)健康等醫(yī)藥行業(yè)新玩家，整體營收規(guī)模已經(jīng)突破千億。更便利的購買方式、更快捷的到貨時(shí)間，讓醫(yī)藥電商銷售市場份額、增速正在飛奔。數(shù)據(jù)看，醫(yī)藥電商去年整體銷售增幅約為15%，遠(yuǎn)超醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)體藥店。

加之北京醫(yī)保已經(jīng)率先與頭部醫(yī)藥電商平臺(tái)進(jìn)行測試介入，更加劇了醫(yī)藥電商平臺(tái)走到陽光之下。

可以肯定的是，在“明碼標(biāo)價(jià)”的監(jiān)管要求下，最終獲利的還是廣大消費(fèi)者。無論線上還是線下的參與者，唯有提供更完善服務(wù)的，才能走到最后。